Apesar do Câncer de Próstata ser a neoplasia sólida mais comum e a segunda maior causa de óbito oncológico no sexo masculino, ainda é grande o número de homens que nunca fizeram o exame de toque. Para conscientizar a população da importância desse exame, a Sociedade Brasileira de Urologia e o Instituto Lado a Lado pela Vida realizam o Novembro Azul. A campanha foi idealizada para conscientizar a respeito da necessidade da prevenção e diagnóstico do câncer de próstata, além da importância de cuidados integrais com a saúde do homem.

Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), estão estimados 65.840 casos novos de câncer de próstata para cada ano do triênio 2020-2022. Esse valor corresponde a um risco estimado de 62,95 casos novos a cada 100 mil. De acordo com o urologista da Coopmed-RN, Dr. Ronnie Peterson, a sociedade vive em uma nova realidade com a pandemia. “Estamos todos aprendendo a lidar com a situação, no entanto manter os cuidados com a saúde se faz necessário. Aos homens que não procuram muito atendimento especializado, eu oriento pelo menos fazer exames de rotina associado a atividade física regular e mudanças nos hábitos alimentares como forma de redução dos fatores de risco da doença”, alerta Dr. Ronnie.

A procura por atendimento médico tem que ser feita de forma regular, uma vez que o diagnóstico precoce do câncer de próstata é o principal fator relacionado a cura. É o que explica o urologista. “Estamos no mês de novembro, e neste período, se intensificam as campanhas sobre o rastreamento e tratamento do câncer de próstata. Este tipo de neoplasia é diagnosticado com frequência no nosso meio e existem várias formas de tratamentos como cirurgia e radioterapia”, adverte.

Para aqueles que possuem casos da doença na família, dr. Ronnie deixa um recado: “Aos que possuem casos de câncer de próstata na família, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) recomenda o início do rastreamento aos 45 anos. Além disso, a melhor forma de prevenção do câncer de próstata é manter hábitos saudáveis. Uma alimentação balanceada, rica em frutas, verduras, grãos e menos alimentos processados, aliada à uma ingestão menor de gordura, ajuda a diminuir o risco de câncer. Da mesma forma, fazer uma atividade física regular, mantendo o peso adequado, (a literatura médica já tem inúmeros trabalhos que mostram maior risco de câncer de próstata em homens com peso corporal elevado), diminuir o consumo de álcool e evitar o tabagismo, são algumas das recomendações que ajudam a prevenir o surgimento de tal patologia”.

O câncer de próstata é considerado a doença da terceira idade porque a grande maioria dos tumores crescem de forma lenta e geralmente só são detectados quando os pacientes têm mais de 65 anos, aproximadamente 75 % dos casos são diagnosticados em pacientes nessa faixa etária. “A população que se beneficia do diagnóstico precoce são homens entre 45 e 75 anos. O primeiro PSA total deve ser feito aos 45 anos em pacientes da raça negra e em caso de história familiar positiva para câncer de próstata. Caso não apresente estes dois fatores de risco, a idade inicial para investigação é 50 anos. O tempo que devemos repetir o exame depende do valor inicial, variando de 1 a 4 anos”, explica dr. Ronnie.

Apesar de ser uma doença com evolução lenta e silenciosa, muitos pacientes não apresentam nenhum sintoma urinário inicialmente, e, quando apresentam sintomas, são semelhantes ao quadro de crescimento benigno da próstata (esvaziamento vesical incompleto, jato fraco e intermitente, necessidade de urinar várias vezes e noite). “Quando os pacientes são diagnosticados com a doença em um estágio mais avançado podem apresentar dor óssea de forte intensidade, hematúria (sangue na urina), infecções urinárias graves e insuficiência renal”, alerta o urologista.

Quando questionado se necessariamente todos os pacientes precisam para pelo exame clínico do toque, dr. Ronnie reforçou que a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) recomenda o exame do toque aos 45 anos em pacientes negros ou com histórico familiar positivo e aos 50 anos excluindo estas duas situações, sempre associado ao exame do PSA. “15 % dos tumores de próstata são detectados apenas pelo toque retal alterado, de forma que um resultado de PSA normal, não exclui por completo o diagnóstico do câncer. Dessa forma, a SBU recomenda em um atendimento inicial a realização de ambos, o toque retal e o PSA”, comenta. Ele acrescenta que caso se tenha alguma alteração, uma ultrassonografia da próstata com biópsia deve ser solicitada para confirmar ou descartar o diagnóstico.

Em paciente com mais de 75 anos, a indicação é a seguinte: “a solicitação do PSA e a realização do toque retal deve ser avaliada individualmente, de forma que não devem ser solicitados de rotina. Caso o paciente apresente um PSA acima de 4 associado a um toque retal suspeito, devemos levar em consideração antes de solicitar uma biópsia prostática os sintomas do paciente, o estado geral do mesmo e a perspectiva de uma sobrevida prolongada (acima de 10 anos)”, finaliza.