GAZETA DO OESTE | CIDADES

Por: Gilberto Sousa

O elevado número de casos de hepatite A no município de Rodolfo Fernandes começa a se caracterizar em um surto e poderá se estabelecer uma epidemia caso providências enérgicas não sejam tomadas. A população está apreensiva e as autoridades em Estado de alerta. O problema se agravou nos últimos meses com o registro de oito casos confirmados, além de várias notificações com o encaminhamento de exames para análise. A doença, que tem atingido principalmente as crianças, teria origem na poluição da água que serve à comunidade e na concentração de criações de porcos nas proximidades do açude público sem o controle prévio das autoridades sanitárias e municipais.
O único reservatório de água que abastece a cidade também serve à criação de suínos às suas margens. Apesar de a doença estar disseminada por todo o município, é no conjunto Ausente II, próximo à comunidade rural de Riachão, onde há o maior número de casos. "Na semana passada uma vizinha levou seu filho muito mal para Mossoró e pode até não escapar", disse o agricultor Francisco Edvan Pessoa, 35, pai de um filho e que está com a mulher grávida. "Nós estamos muito preocupados e sem saber a quem recorrer", completou.
O conjunto Ausente II foi entregue pela Prefeitura em dezembro, mas não possui água encanada. "Aqui só tem energia devido à interferência do ex-prefeito Chiquinho Germano junto à Cosern, senão a gente ainda estava no escuro", disse Maria Ferreira da Silva. No local foram acomodadas cerca de 30 famílias que estão se valendo de soluções paliativas para conseguir se abastecer. "Vou pegar água na rua em minha moto, mas tem gente que não tem como fazer e tem que usar a água do açude", frisou Edvan Pessoa. Segundo ele, em praticamente todas as horas do dia as moscas e outros insetos invadem as residências devido exatamente so chiqueiro dos porcos.
A ex-secretária de Saúde Auriene Melo disse que antes vinha trabalhando com a realização de mutirões com a finalidade de orientar a população, enquanto as providências estruturais não eram realizadas. Ao defender um trabalho preventivo, ela disse que não sabe de onde partiu a decisão de acabar com os mutirões, já que estavam funcionando com resultados satisfatórios. Desde o mês de maio, quando ela deixou a pasta, não houve mais os mutirões mensais que levavam informações e orientações à população. Ela criticou, por outro lado, o fato de a Prefeitura ter deixado também de proceder com as notificações dos casos. Os registros estavam sendo feitos no hospital municipal de Rodolfo Fernandes e, dependendo da situação, encaminhados ao Hospital Rafael Fernandes, em Mossoró, que trata de doenças infecto-contagiosas.
A atual secretária de Saúde, Sílvia Meneses, assegurou que o que compete a Prefeitura está sendo feito. Disse que como a questão do saneamento básico é de responsabilidade da Companhia de Águas e Esgotos do Rio Grande do Norte (CAERN), alguns ofícios solicitando providências foram direcionados à Companhia, que tem o conhecimento da situação, mas que ainda não fez a sua parte.
Enquanto isso, informou que ainda esta semana serão retomados os mutirões para orientar as comunidades e buscar a identificação de outros casos para as devidas providências, tudo em sintonia com a 6a Unidade Regional de Saúde Pública (6ª URSAP), localizada em Pau dos Ferros, que engloba o município. Afirmou, também, que a prefeita Maria Bernadete é consciente sobre os problemas causados pelos chiqueiros de porcos. Contudo, está localizando outros terrenos para fazer a transferência dos suínos para outros pontos onde não prejudiquem a população.

Hepatite é uma doença aguda que atinge o fígado

Conforme informações técnicas, a hepatite A, também conhecida como hepatite infecciosa, é uma doença aguda do fígado, causada pelo vírus da hepatite A (HAV), geralmente de curso benigno. A transmissão é feita por alimentos mal-preparados e água contaminadas por fezes contendo o vírus (transmissão fecal-oral), além da possível presença de fômites no ciclo. É transmitida também através do sexo oral-anal e prática dígito-anal-oral. Pode ser absorvido de marisco proveniente de águas contaminadas com esgotos. Pode ocorrer em surtos epidêmicos (H2O contaminada), tendo relação com menores condições socioeconômico-educacionais. Geralmente acomete a população infantil. Apresenta a característica de não cronificar, mas pode apresentar casos arrastados. A forma fulminante é muito rara (0,6% dos casos) e aumenta seus casos com o aumento da idade. Mais de 40% dos casos de hepatite são causados pelo HAV, e 50% da população adulta já o terá encontrado.
No Brasil, 75% da população adulta já teve contato com o vírus (apresentando sorologia IgG-anti HVA positiva). Os anticorpos são protetores para toda vida, não há manifestações por imunocomplexos. A distribuição da doença é mundial.
O vírus é ingerido com os alimentos ou água. O período de incubação dura cerca de um mês. No intestino infecta os enterócitos da mucosa onde se multiplica. Daí dissemina-se pelo sangue, e depois infecta principalmente as células para as quais mostra a preferência, os hepatócitos do fígado. Este tropismo é devido à abundância nessas células dos receptores membranares a que o vírus se liga durante a invasão. Os vírions produzidos são secretados nos canais biliares e daí, via ampola de Vater, no duodeno, sendo expelidos nas fezes.

DENGUE também preocupa — Além da hepatite A que vem assustando os moradores de Rodolfo Fernandes, o registro do aumento de casos de dengue também se configura em outra preocupação. Em 2008 não houve nenhum caso confirmado, no ano seguinte houve dois registros e somente este ano já foram constatados 15 casos de dengue, inclusive dengue hemorrágica.
A secretária de Saúde Sílvia Meneses disse que nos mutirões que serão intensificados esta semana, essa questão também está inserida e será trabalhada. Além de orientar a população, a Prefeitura também vai pedir a colaboração dos moradores no sentido de fazer a sua parte tomando medidas simples com a finalidade de evitar a proliferação do inseto transmissor da dengue.
Com população estimada em cerca de 5 mil habitantes, Rodolfo Fernandes, localizada no Médio Oeste potiguar, conta com população flutuante, já que está encravada entre os municípios de Itaú, Severiano Melo e Apodi, bem como das cidades cearenses de divisa, como os municípios de Iracema e Potiretama.