DIÁRIO DE NATAL | SAÚDE

Publicado no dia 20/09/10

Pacientes que não se adaptam às lentes de contato ou não obtêm o resultado esperado do tratamento podem recorrer a técnicas cirúrgicas, reversíveis ou permanentes, para correção da curvatura da córnea. "A cirurgia não é recomendada nas fases iniciais, porque o uso de lentes de contato pode resolver o problema do paciente dando-lhe uma boa qualidade de visão", explica o oftalmologista Daniel Moon Lee. Segundo o profissional, alguns pacientes acreditam que a única forma de tratar o ceratocone é por meio de transplante de córnea, o que, segundo o médico, é a última opção – e apenas para casos graves e de rápido avanço. "Além disso, um procedimento cirúrgico sempre traz riscos associados, como rejeição, infecção e até perda da visão".

Antes de realizar o primeiro transplante de córnea, a auxiliar administrativa Viviana Mariana de Sousa, 25 anos, recorreu a quase todas as possibilidades de tratamento. Após a descoberta da doença, aos 15 anos, Viviana usou óculos e lentes rígidas por seis anos. "Com o tempo, meu olho esquerdo não se adaptava mais à lente. A curvatura da córnea já era alta e a lente não tinha encaixe, caía com facilidade e causava grande incômodo. Em 2004, fiz o transplante da córnea", relembra.

Em 2009, após sofrer o rompimento da membrana interna da córnea, Viviana entrou novamente na lista de espera para um transplante de córnea de emergência. "Fiquei meses sem conseguir enxergar com o olho direito." A hidropsia de córnea sofrida por Viviana ocorre em casos avançados de ceratocone, quando a alta saliência da córnea resulta na ruptura de alguma camada. A córnea é infiltrada pelo humor aquoso da câmara interior do olho. A cegueira temporária ocorreu devido à aparência translúcida que o olho adquire.

Hoje, Viviana se recupera do segundo transplante, realizado em fevereiro deste ano. "É emocionante voltar a viver em um mundo tão claro e nítido. Mesmo com a visão do olho direito ainda em recuperação, já sinto a diferença. Foi uma luta difícil para chegar voltar a ter qualidade de vida", comemora ela, quepretende voltar à faculdade este ano, interrompida após o acidente com a córnea.

Um mundo sem nitidez

O ceratocone é uma doença degenerativa, caracterizada pelo afinamento e pela deformação progressiva da córnea. Começa, geralmente, na adolescência. A córnea (tecido transparente que fica na frente do olho, por onde a luz é captada) passa a tomar forma curvada e cônica.

 

 

Efeitos

l O paciente com ceratocone passa a enxergar com menos nitidez.

l As imagens ficam distorcidas e o excesso de luz causa desconforto.

l O mal pode desencadear miopia e astigmatismo.

Tratamentos

l Óculos e lentes rígidas

O tratamento depende principalmente da fase de evolução da doença, sendo iniciado pelo uso de óculos com lentes corretivas. Mais tarde, o astigmatismo irregular requer correção óptica, com o uso de lentes de contato rígidas, que promovem uma superfície de refração uniforme e melhoram a visão.

l Anéis intracorneanos

Em graus mais avançados, é possível realizar tratamento cirúrgico com implantes de anéis intracorneanos para a correção do ceratocone. É uma alternativa para os pacientes que não toleram o uso de lentes de contato e que não desejam enfrentar um transplante de córnea. O anel é depositado profundamente no epitélio, circundando a base do cone e ajustando a córnea para o formato regular.

l Laser

O cross-linking, técnica desenvolvida na Alemanha, consiste na utilização de um laser para enrijecimento da córnea e melhora da curvatura. A técnica tem o objetivo de diminuir a velocidade de evolução da doença, permitindo uma adequada adaptação do paciente às lentes de contato. O procedimento é recomendado para casos progressivos, mas não para os avançados. A técnica não reduz o está gio da doença.

l Transplante de córnea

A córnea com ceratocone é removida. Uma nova córnea de doador saudável é colocada e suturada no paciente. No transplante, somente a córnea é substituída, não sendo modificada a estrutura do restante do globo ocular. Lentes de contato são geralmente necessárias para fornecer uma melhor acuidade visual.