Pesquisas realizadas nos EUA mostram que técnicas de tração vêm sendo usadas com sucesso, durante anos, no tratamento das discopatias e doenças degenerativas da coluna vertebral.

Os equipamentos utilizados nos processos de tração evoluíram longe das rotinas de tratamento no Brasil por questões de custos e falta de informação científica sobre este assunto em nosso país. Grandes fabricantes de equipamentos terapêuticos e cientistas americanos investiram seriamente em pesquisas durante décadas enquanto aprimoravam técnicas seguras e eficazes de utilizar a tração vertebral e seus benefícios.

DivulgaçãoA mesa de tração utilizada hoje possui um mecanismo de deslizamento com molas que controlam o atrito do paciente sobre a mesa e garante progressão segura, suave, e confortável

A mesa de tração utilizada hoje possui um mecanismo de deslizamento com molas que controlam o atrito do paciente sobre a mesa e garante progressão segura, suave, confortável e precisa nos processos de aplicação e retirada de carga de tração. As peças de apoio para os joelhos facilitam a retificação da coluna lombar e as cintas de contato circunferenciais, largas e flexíveis, promovem um ajuste perfeito ao padrão corporal de cada paciente.

Os ajustes de tempo, carga e tipo de tração (intermitente ou estática) e outras características do processo de tração são programados pelo fisioterapeuta e dependem de cada paciente e da patologia à ser tratada. Por isso esse equipamento possui uma unidade de tração automática, computadorizada que promove uma força descompressiva no eixo axial da coluna vertebral do paciente.

Essa descompressão traz inúmeros benefícios como:

? Aumento do espaço intervertebral alongando os músculos espinhais monoarticulares; melhora da mobilidade dos ligamentos e cápsulas das facetas articulares; deslizamento dessas facetas (que têm 30% de responsabilidade nas compressões radiculares); retificação das curvaturas espinhais.

? Efeitos mecânicos – melhora da circulação local; diminui a compressão das superfícies facetarias e das raízes nervosas; alonga o tecido retraído.

? Efeitos neurofisiológicos – estimula os mecanoceptores e inibe a proteção reflexa, que diminui o desconforto dos músculos em contração.

De acordo com Hooker, os objetivos da aplicação da tração/descompressão lombar são de produzir uma separação do espaço intervertebral, alongamento das estruturas musculares, descompressão das cartilagens articulares e alivio da dor. Fonte: Modalidades Terapêuticas em Medicina Esportiva 4ª Edição Ed. Manole –

Comprovação científica

Várias pesquisas foram realizadas para comprovar a real eficácia do método e entender o mecanismo de ação.

Uma pesquisa muito interessante, financiada pelo Bureau of Health Professions, relata a grande diminuição da pressão entre as vértebras, chamada Pressão Intradiscal. Neste trabalho científico foi verificada a diminuição da pressão intradiscal de até 300mmHg (Milímetro de mercúrio, também chamado Torricelli).Cyriax j.

Em 1994 foi feito um estudo científico no Department of Neurosurgery, Rio Grande Regional Hospital, McAllen, Texas, chamado: Effects of vertebral axial decompression on intradiscal pressure, Ramos G, demonstrando que a pressão sofrida nos discos lombares (L4 e L5) diminuíram -100 mm Hg.

Mesmo diante de comprovação da ciência de que esse método traz benefícios para dores lombares e cervicais,  é preciso muito cuidado na escolha do profissional que irá aplicá-lo: Os bons profissionais jamais vão manipular pacientes com fraqueza óssea, nem muito menos fazer tração em patologias com tumores ósseos ou processo inflamatórios. Os novos conceitos de fisioterapia estão muito mais envolvidos no processo de estabilização através de treinamentos musculares e exercícios proprioceptivos.


Tratamento utilizando mesa de tração

Desenvolvido nos Estados Unidos e presente em 25 países, o equipamento de descompressão e tração – trazido ao Brasil é novidade em tratamentos para a hérnia de disco.

O método funciona assim: uma cinta acoplada à máquina é colocada no paciente, proporcionado uma tração na região da hérnia. O paciente permanece deitado durante o trabalho de descompressão. O fisioterapeuta vai identificar o disco lesado e programar a máquina para efetuar a tração na medida e no local. O equipamento aplica exatamente a tensão necessária para a abertura entre uma vértebra e outra sem submeter a área ao risco de lesão.

Com o novo método, a possibilidade de que o descolamento do disco intervertebral seja amenizado é maior do que nos tratamentos convencionais, pois a descompressão é realizada diretamente no disco afetado. Os demais tratamentos costumam tratar a hérnia indiretamente. Mesmo que esta amenização não ocorra, o paciente, em geral, tem melhora completa das dores na região afetada.

O tratamento completo é feito no período de seis semanas, divididas em 22 sessões de uma hora de duração. A primeira parte de cada sessão é usada para realização de terapia manual, a segunda etapa para descompressão do disco e nos  minutos finais o tratamento é voltado para a realização de atividades de fortalecimento, para que a recidiva da lesão seja evitada. Os testes feitos por pesquisadores norte-americanos apontaram que após seis semanas de tratamento as chances de o paciente necessitar de cirurgia de coluna são reduzidas em 80%.


Restrições

O método não é recomendado para pessoas que tenham osteoporose severa, pacientes com suspeita de fratura de bacia, comprometimento intra-abdominal e ainda para pessoas que tenham instabilidade articular severa.

Em nenhum momento se aplica apenas a tração por meio da cama elétrica e esse recurso é apenas uma fase inicial de um protocolo que visa fortalecer os músculos, principalmente os intrínsecos o que vão produzir uma enorme modificação nessas estruturas oferecendo estabilidade e condições de vida saudável.